深化医保支付方式改革,创新医保基金监管方式,扩大医疗保险覆盖面。
责任单位
医保局
监督方式
0535-5238110,0535-3376648
一季度
二季度
三季度
四季度
合理设置医保工作站点,组织医保工作站推行服务事项下沉管理,打造“15分钟医保政策宣传服务圈”。
进一步完善基层医保服务平台建设,提升医保工作站经办服务规范化、标准化、专业化水平。
进一步完善基层医保服务平台建设,提升医保工作站经办服务规范化、标准化、专业化水平。
进一步完善基层医保服务平台建设,提升医保工作站经办服务规范化、标准化、专业化水平。
季度 工作进度 取得成效 后续举措
一季度 对全市医保工作点的服务职责、医保政策内容进行更新,对新的医保政策内容进行宣传。 将最新的医保政策内容发放到位,方便参保群众了解最新医保政策。 成立医保工作点微信群,督导各医保工作点更高效地为参保群众服务。
二季度 更新2025年职工居民医保政策宣传海报、更新医保工作站服务事项职责内容、更新异地就医及门诊慢特病申报办理海报。 通过组织摸排调查将已关停医疗机构及没有结算业务硬件条件差的医保工作点清退,医保工作站点精简至62个,通过提升专业化水平更好的满足群众多元化医保服务需求。 组织线上线下相结合的方式进行医保业务知识培训;建立医保工作站点退出制度,加强对医保工作站点考核管理,确保医保工作站点建设标准高、服务态度优、履职尽责好。后期将通过日常考核和年终考核的方式加强对辖区内医保工作站的管理考核。
三季度 新增6家村卫生室医保工作点,发放医保政策宣传纸、异地就医政策海报。发放医保工作站职责内容和桌牌。 根据申请新增6家医保工作点,医保工作站点由原来的62个增加至68个,进一步扩大村卫生室医保工作点的覆盖范围,更好的满足群众医保服务需求。 组织线上线下相结合的方式进行医保业务知识培训;建立医保工作站点退出制度,加强对医保工作站点考核管理,确保医保工作站点建设标准高、服务态度优、履职尽责好。后期将通过日常考核和年终考核的方式加强对辖区内医保工作站的管理考核。
四季度 利用居民医保集中缴费期,加强对医保工作站点的业务培训,广泛宣传居民参保缴费相关政策。 医保工作站点工作人员主动服务,靠前宣传,为参保人员答疑解惑,并指导参保人员收紧进行自助缴费,实现“零跑腿”完成居民医保缴费。 加强对医保工作站点的业务指导和监督检查,更好地为广大居民提供“家门口”的医保服务。