索引号: 11370686MB28643203/2021-00698 成文日期: 2021-02-26
发布机构: 栖霞市医保局 组配分类: 机构概况

栖霞市医疗保障局机构概况

发布日期:2021-02-26 来源:栖霞市医保局

字号:
联系方式电    话0535-5217076传    真
电子邮箱qxybj2019@yt.shandong.cn
办公地址栖霞市霞光路335号
办公时间工作日上午 8:30-12:00,工作日下午   14:00-17:30(夏季)、13:30-17:00(冬季)
主要职能(一)负责拟订全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度政策、规划、标准并组织实施。
(二)监督管理全市医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。
(三)组织制定全市医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。健全完善大病保险制度,推进长期护理保险制度改革。
(四)组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。
(五)组织制定全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。
(六)贯彻执行国家、省药品、医用耗材的集中采购政策,组织实施药品、医用耗材集中带量采购。
(七)负责拟订全市定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
(八)负责全市医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设,组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策,建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。
(九)完成市委、市政府交办的其他任务。
(十)职能转变。按照党中央、国务院关于转变政府职能、深化放管服改革,深入推进审批服务便民化的决策部署,认真落实省、烟台市和市委、市政府深化“一次办好”改革的要求,组织推进本系统转变政府职能,完善城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,完善医保筹资和报销调整机制,推行按病种付费为主的复合型支付方式,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,按照职责分工推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
(十一)与市卫生健康局的有关职责分工。市卫生健康局、市医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
   
内设机构科室名称办公室(挂党建办公室牌子)办公电话0535-5217076
科室职能负责文电、会务、督查、信息、宣传、机要、保密、档案、信访、应急、值班、安全、考核等机关日常运转工作。承担政府信息和政务公开、信息发布、建议提案办理、机关综合性文稿等有关工作。负责对外合作交流。承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。负责推进本系统职能转变和行政审批制度改革工作,组织编制系统内权责清单,深化简政放权,加强事中事后监管,优化权力运行流程,推进政务服务标准化。负责局机关和直属单位党的建设、群团、机构编制、人事管理、社会保障等工作,组织指导本系统干部队伍建设、教育培训、考核工作。负责局机关、直属单位离退休人员的管理服务工作。 
科室名称待遇保障和医药服务管理科办公电话0535-3376648
科室职能拟订全市医疗保障筹资和待遇政策,健全完善大病保险制度,落实城乡医疗保障待遇标准。拟订机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法,统筹推进多层次医疗保障体系建设,建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织医疗救助,承办中央和省、市财政相关补助资金的分配和监管工作,负责医疗救助政策和救助资金的落实。组织实施长期护理保险制度改革。落实全市医保目录和支付标准。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织实施全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立价格信息监测和信息发布制度。贯彻执行国家、省药品、医用耗材的集中采购、配送以及结算管理政策并监督实施,组织实施药品、医用耗材集中带量采购。
科室名称基金监督管理和规划财务科办公电话0535-5232969
科室职能拟订全市医疗保障基金监督管理办法并组织实施,建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。组织拟订全市医疗保障工作规划。负责编报本部门年度预决算,负责局机关财务、资产管理工作,监督指导直属单位的财务、国有资产管理工作,负责内部审计工作。负责编制全市医疗保障基金预决算建议草案。推进信息化建设,负责医疗保障数据统计分析。
科室名称
办公电话
下属单位单位名称栖霞市医疗保险事业中心(栖霞市医疗保险基金稽核中心)办公电话0535-5215076
单位职能贯彻执行医疗保险、生育保险、长期护理保险及补充医疗保险政策法规;承担医疗保险(含生育保险、长期护理保险)经办服务工作;承担全市居民医疗保险参保的组织实施工作;承担市直医药机构医保费用审核、结算工作;承担城乡居民医疗救(补)助经办工作;承担与有关商业保险机构业务合作工作;承担医疗保险、生育保险、长期护理保险及补充医疗保险信息化建设和统计分析工作;参与医疗保险基金预决算草案编制和管理运营经办工作;统筹指导镇街区医疗保障经办工作。


Produced By 大汉网络 大汉版通发布系统